Zorgprogramma

Binnen het zorgprogramma worden de volgende landelijke richtlijnen gevolgd:

NHG-Standaard CVRM (vernieuwde richtlijn, versie 2019)

CVRM praktische handleiding NHG standaard 2019

Zorgplan Vitale Vaten

Het Transmuraal Formularium van de PrimaCura is komen te vervallen. Zie blz. 11  in de NHG-Standaard CVRM voor het onderwerp Medicamenteuze behandeling. 

Inclusiecriteria

• Patient stemt in met deelname ketenzorg

• Patiënten met een verhoogd risico op Hart- en Vaatziekten (VVR), mét medicamenteuze behandeling (indicatie volgens NHG standaard).  Hieronder vallen:

• Patiënten met een matig verhoogd risico op HVZ o.b.v. CNS (chronische nierschade)
  • Automatisch o.b.v. labuitslagen:
    • OF ACR <3 EN meest recente waarde van eGFR >=30 en <45
    • OF ACR >=3 en <=30 EN meest recente waarde van eGFR >=45 en <60
    • OF ACR >30 EN meest recente waarde van eGFR >=60
  • Labcode invullen facultatief:
    • RCNS UN FB (3934) = matig verhoogd (579)
    • RCNS recenter geregistreerd dan ACR of eGFR
• Patiënten met diagnose HVZ,  hieronder vallen:

• Patiënten met een sterk verhoogd risico op HVZ o.b.v. CNS:
  • Automatisch obv labuitslagen
    • OF ACR <3 EN meest recente waarde van eGFR <30
    • OF ACR >=3 en <=30 EN meest recente waarde van eGFR <45
    • OF ACR >30 EN meest recente waarde van eGFR <60
  • Labcode invullen facultatief:
    • RCNS UN FB (3934) = sterk verhoogd (463)
    • RCNS recenter geregistreerd dan ACR of eGFR

Exclusiecriteria

• Patiënten met HVZ/VVR onder behandeling van specialist.
• Patiënten met Diabetes Mellitus.
• Patiënten met Hartfalen.
• Patiënten die door gevorderde leeftijd of co-morbiditeit niet meer kunnen deelnemen aan het zorgprogramma.

Deelnemen?

Wil je deelnemen aan het Zorgprogramma CVRM? Stuur dan een e-mail naar  je consulent:  Marleen Everaars, Moniek Gordijn of  Suzanne van Liempt.