Zorgprogramma COPD

Sinds een aantal jaren biedt de zorggroep een uitgebreid en gevalideerd zorgprogramma voor COPD  patiënten.  Alle contactinformatie, tools, links, stroomschema's, registratiehulp en deelname voorwaarden handig bij elkaar.  Heb je suggesties of aanvulling? Wij stellen je reactie zeer op prijs.
Binnen het zorgprogramma COPD kent RCH de volgende contactpersonen.


Contactpersonen

Zorgprogrammacoördinator
Moniek Gordijn
moniek.gordijn@rchmbr.nl
06 – 4675 1477

Kaderhuisarts Astma & COPD
Frans Blessing
Wim Oomen

E-consult (VIPLive)
Frans Blessing
Jeroen Retera (longarts)

Zorgprogramma

Klik hier voor het zorgprogramma COPD.

Binnen het zorgprogramma worden de volgende landelijke richtlijnen gevolgd:

NHG standaard COPD (Derde herziening)

LAN zorgstandaard COPD 2016

Per 1 januari 2020 zijn de regionale richtlijnen aangepast:

Het Transmuraal Formularium COPD bestaat uit de volgende documenten: 

Stroomschema keuze type inhalator
Inhalatieweerstanden & Inhalatoren
Voorkeursinhalatoren COPD

Inclusiecriteria

  • Patiënten met COPD met een lichte ziektelast of matige ziektelast (als de huisarts de hoofdbehandelaar is).

Exclusiecriteria

  • Patiënten met een ernstige ziektelast (tenzij na terugverwijzing van de longarts);
  • Astma patiënten met COPD waarbij astmabehandeling voorop staat;
  • Patiënten met COPD lichte of matige ziektelast die in verpleeghuis verblijven;
  • COPD patiënten gaan UIT het DBC indien behandeling (tijdelijk) wordt overgenomen door 2e of 3e lijn indien:
    • een patiënt meer dan 2 exacerbaties per jaar heeft en andere pathologie vermoed wordt waarbij nader onderzoek in de 2e lijn noodzakelijk is;
    • niet of onvoldoende bereiken van de behandeldoelen waardoor doorverwijzing noodzakelijk is voor verdere exploratie hiervan;
    • een snel progressief verloop zich voordoet ondanks maximale behandeling.

Hieronder vind je het volledige stroomschema COPD

Klik op de blokken voor verdere toelichting over de fase.

Indicatoren

Om de kwaliteit van de zorg voor chronisch zieken te monitoren en verantwoording af te leggen aan de zorgverzekeraar zijn er minimale indicatorensets opgesteld per zorgprogramma. Deze indicatorensets dienen jaarlijks te worden geregistreerd in het HIS. Daarnaast vormt deze set een basis voor het inrichten van een protocol in het HIS.

Klik hier voor het overzicht Registratie Chronische zorg.

Bezoek de pagina's over HIS en VIPLive voor meer informatie. 

Geen programmatische zorg

Wat moet je doen als een patiënt niet op een consult komt? Lees hier de afspraken hoe dit te registreren in het HIS.

Gecontracteerde ketenpartners

Binnen het zorgprogramma COPD wordt samengewerkt met:

Contactgegevens gewijzigd?
Laat het ons weten!

Het is van belang dat onze administratie en gegevens op deze website actueel zijn. Geef daarom wijzigingen tijdig door (praktijkovername, bereikbaarheid, verhuizing, POH/PVK uit dienst etc.).
Wijzigingen worden per kwartaal in de zorgverlenerslijsten verwerkt. 

Stuur een bericht met je wijzigingen naar ons secretariaat